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Evaluacin inicial recomendada: Historia personal y familiar completa de neoplasias endocrinas, particularmente carcinoma medular de tiroides y MEN 2 Niveles basales de TSH, T4 libre y, si estn disponibles, anticuerpos antitiroideos (anti-TPO, anti-tiroglobulina) Evaluacin de funcin renal, especialmente si se consideran agonistas GLP-1 como exenatida o lixisenatida, que pueden requerir ajuste de dosis o estar contraindicados en insuficiencia renal significativa Evaluacin oftalmolgica basal en pacientes con diabetes, especialmente si tienen retinopata preexistente, ya que la mejora glucmica rpida puede temporalmente empeorar esta condicin con algunos agonistas GLP-1 como semaglutida El monitoreo durante el tratamiento debe ser ms frecuente en pacientes con Hashimoto